Il foro maculare è una condizione oculare caratterizzata dalla formazione di un difetto a tutto spessore di forma generalmente circolare a livello della macula, la regione centrale della retina responsabile della visione centrale. Nelle fasi iniziali, i sintomi includono visione centrale sfocata, ondulata o distorta. Con il progredire della patologia, può comparire una macchia scura o una zona cieca nella visione centrale, mentre la visione periferica rimane generalmente intatta.
La forma più comune è rappresentata dai fori idiopatici, il cui meccanismo patogenetico sembra essere dovuto alla forza trazionale esercitata sulla regione maculare sia dal vitreo che dalla membrana limitante interna . Tuttavia, alcune condizioni possono aumentare il rischio di sviluppare questa patologia: Traumi oculari, Miopia elevata, Distacco di retina.
Sebbene il foro maculare sia generalmente monolaterale, in alcuni casi può colpire entrambi gli occhi, rendendo ancora più importante il monitoraggio oftalmologico regolare nei soggetti a rischio.
La diagnosi precoce e un trattamento tempestivo sono essenziali per ottenere i migliori risultati visivi. La comparsa di sintomi come distorsione visiva o perdita della visione centrale richiede una valutazione oculistica immediata per preservare la funzione visiva.
Il trattamento più efficace per il foro maculare è la vitrectomia, un intervento chirurgico durante il quale l’oculista rimuove il corpo vitreo ed effettua il peeling della membrana limitante interna per rimuovere le trazioni esercitate sulla macula. Dopo la rimozione del vitreo, viene inserita una bolla di gas all’interno dell’occhio, che esercita una leggera pressione contro la retina, favorendo la chiusura del foro e permettendone la guarigione. La bolla di gas viene progressivamente riassorbita nel corso delle settimane successive. Dopo l’intervento, è spesso necessario mantenere una posizione a faccia in giù per un determinato periodo (dai 4 ai 7 giorni) al fine di ottimizzare il contatto della bolla di gas con la macula.