Il pucker maculare, conosciuto anche come membrana epiretinica, è una condizione che colpisce la parte centrale della retina, chiamata macula. L’integrità della macula è essenziale per avere una visione nitida e dettagliata.
Quando si forma un pucker maculare, la macula si raggrinzisce o si rigonfia a causa di una trazione determinate da un sottile strato di tessuto fibrotico che si sviluppa sopra di essa. Questo può causare visione distorta: le linee dritte possono sembrare ondulate, e i dettagli possono apparire sfocati o difficili da vedere. Alcune persone notano anche un’area grigia, torbida o vuota al centro del campo visivo.
La forma più comune è la membrana epiretinica idiopatica. Con l’età, il corpo vitreo — il gel trasparente che riempie l’interno dell’occhio — inizia a contrarsi e a distaccarsi dalla retina. Questo processo, noto come distacco posteriore del vitreo, di solito avviene senza complicazioni. Tuttavia, in alcuni casi, questo processo naturale porta alla formazione di cellule che si organizzano a formare una banda fibrotica sulla superficie maculare creando rughe o rigonfiamenti.
I sintomi lamentati dal paziente sono generalmente: una visione centrale distorta o ondulata, difficoltà nel vedere i dettagli, aree grigie o vuote nella visione centrale, mentre la visione periferica non viene influenzata.
Se i sintomi sono lievi, spesso non è necessario alcun trattamento. L’oculista potrebbe suggerire di monitorare autonomamente le distorsioni visive mediante un test specifico ( test di Amsler ) durante il follow-up.
Se i sintomi peggiorano e iniziano a interferire con le attività quotidiane, l’oculista potrebbe consigliare un intervento chirurgico chiamato vitrectomia con peeling della membrana epiretinica. Durante questa procedura, viene rimosso il corpo vitreo e il tessuto fibrotico sulla macula. Questo aiuta a distendere la macula e migliorare gradualmente la visione. Dopo l’intervento chirurgico la vista migliora lentamente nel tempo, con una riduzione delle distorsioni. In alcuni casi, la visione potrebbe non tornare completamente come era prima del pucker maculare, ma spesso migliora significativamente.